第13章 传承的冷板凳,那是大医起步的地方(2/2)
诊室里陷入了短暂的沉默。
老者听不懂这些术语。
但他听懂了“标本兼治”这四个字,目光不由得看向张清山。
张清山那张常年严肃的脸上,看不出喜怒。
他只是重新低下头,笔尖在纸上“沙沙”作响。
几秒钟后,他把写好的方子递给身边的护士。
“照方抓药。”
林易瞥了一眼方子。
首位药是酸枣仁,中间赫然写着:川黄连、肉桂心。
正是交泰丸的核心配伍。
张清山端起茶杯喝了一口,目光扫过林易,淡淡道:“坐回去。记得,肉桂后下。”
虽然没有夸奖,但那句“肉桂后下”的叮嘱,意味着他认可了林易的思路。
【获得:张清山的认可度+5】
【医道值+10】
……
第一位病人离开后,林易没有坐回板凳上。
他主动走到了诊室门口,负责叫号和预诊。
这才是跟诊学徒真正的职责——“过滤器”。
“12号,李淑芬。”
一位面容愁苦的中年妇女走了进来。
林易没有立刻让她坐到张清山面前,而是先拦在了一旁的小桌前。
“阿姨,您是第一次来还是复诊?”
林易轻声问道。
“复诊,上周来的。”
“上次开的药吃完了吗?感觉怎么样?胃还胀不胀?大便成形了吗?”
林易一边问,一边飞快地在记录本上写下几个关键词。
【复诊。主诉胃胀减轻,但仍有反酸。大便由稀转干。】
这是在帮主任节省问诊时间,也是在帮自已梳理病机变化。
写完,林易将记录本递给张清山,自已则站在一旁,心中默默拟定了一个方子。
半夏泻心汤去干姜,加海螵蛸。
张清山扫了一眼林易的记录,点了点头,直接看向病人。
“反酸是吧?舌头伸出来。”
看完舌苔,张清山提笔开方。
林易伸长脖子看了一眼。
果然是半夏泻心汤。
但是,张清山并没有去干姜,反而加了一味“吴茱萸”。
林易心中一震。
为什么?
明明病人大便已经变干了,说明寒湿已去,为什么还要用吴茱萸这种大热之药?
系统词条弹出:【肝郁犯胃,久寒未除。反酸非热,乃是寒饮上逆。】
林易恍然大悟。
自已只看到了“反酸”这个表象,以为是热,想用海螵蛸制酸。
但张清山看到了更深一层的“肝寒”,用吴茱萸暖肝止呕,这才是治本!
这就是差距。
这就是跟师的意义。
林易默默在笔记本上记下了这关键的一笔。
“反酸不尽是热,当辨寒热真假。吴茱萸,神来之笔。”
接下来的三个小时,林易完全沉浸在了这种高强度的“预诊-对比-反思”的节奏中。
他不再是那个只会看系统答案的抄写员。
他开始尝试理解张清山的每一个思路,去填补系统词条和实际方剂之间的那一点点“灵性”的空缺。
张清山虽然没说话,但他开方的速度越来越快。
因为林易递过来的病情摘要,越来越精准,甚至连他想问还没问的关键点(如“口苦”、“夜尿”),林易都已经提前问好并标注了出来。
师徒两人,一老一少,配合得天衣无缝。
直到临近中午十二点。
最后一位病人还没有进来。
走廊外突然传来一阵嘈杂的脚步声,伴随着轮椅滚动的声音。
“张主任!张主任还没下班吧?”
一个穿着考究的中年男人推着轮椅冲了进来,满头大汗。
轮椅上坐着一位保养得宜的贵妇人,大概四十岁出头,手里挎着爱马仕包。
但此时此刻,她那张妆容精致的脸却扭曲成了一团。
“疼……哎哟……疼死了……”
贵妇人呻吟着,双手不停地在身上抓挠,一会儿抓胳膊,一会儿抓大腿。
“张神医,求求您看看我爱人!”