第13章 传承的冷板凳,那是大医起步的地方(1/2)
诊室很大,布局古朴素雅。
正中间是一张宽大的黄花梨木诊桌,背后是一整面墙的百眼药柜,药香扑鼻。
张清山走到诊桌后坐下,指了指墙角的一张硬木小方凳。
“那是你的位置。”
林易看过去。
那个位置很偏,没有靠背,坐久了会很累。
但它的角度极好,恰好处于病人的视线盲区,却能将诊桌上的一切操作、切脉的手法、病人面色的变化,尽收眼底。
林易心中一动。
他知道那个位置的含义。
在几十年前,那是学徒的位置。
在这间屋子里,曾经坐过无数后来名震一方的大医。
他们都曾像今天的自已一样,坐在这个硬板凳上,看着师父如何与阎王抢人。
这是一种无声的规矩。
也是一种沉甸甸的传承。
林易走过去,端端正正地坐下,拿出笔记本,打开笔帽。
早晨八点整。
诊室的门被轻轻敲响。
“请进。”
随着张清山沉稳的声音响起,第一位病人推门而入。
那是一位七十多岁的老者,穿着洗得发白的军绿色衬衫,腰背挺得笔直,但眼底有着深深的青黑,眼神焦躁。
“张主任,我又来了。”
老者声音洪亮,却透着一股虚火。
“这觉还是睡不着。”
“安眠药我都吃到三片了,也就是眯瞪两个小时,醒了就心慌,想发火。”
张清山微微点头,示意老者伸出手腕。
三指搭脉。
诊室内瞬间安静下来,只有墙上的挂钟发出“咔哒、咔哒”的轻响。
林易坐在角落,目光落在老者头顶。
稍微凝神,精神力集中。
一行泛着淡黄色光芒的文字缓缓浮现。
【顽固性失眠】
【病机:心肾不交·伴肝血不足】
【症状简述:夜半早醒,五心烦热,急躁易怒。】
林易心中了然,脑海中迅速构建出一张方子。
酸枣仁汤合交泰丸。
张清山收回手,并未急着开方,而是看了看老者的舌苔,然后拿起钢笔,在处方笺上写下了一行字。
写到一半,他的笔尖突然停住了。
“林易。”
张清山头也没回,声音不大,却打破了诊室的寂静。
“如果你来治,这种虚实夹杂的失眠,你会用酸枣仁汤,还是黄连阿胶汤?”
老者愣了一下,转头看向角落里的年轻人,眼神里带着一丝怀疑。
这是一道陷阱题。
酸枣仁汤主治肝血不足,虚烦不眠。
黄连阿胶汤主治心火亢盛,肾阴不足。
两者似乎都对,但单用哪一个,都不完美。
林易站起身,并没有立刻回答。
他走到诊桌旁,近距离观察了一下老者的指甲和眼睛。
指甲干枯有竖纹,这是肝血亏虚之象。
眼底红血丝密布,这是心火上炎之兆。
“都不用。”
林易的声音平静,没有丝毫犹豫。
“嗯?”
老者皱起眉头,有些不悦。
“小伙子,这两张方子我以前都吃过,张主任考你呢,你别乱说。”
张清山没有说话,只是转过笔杆,轻轻敲了敲桌面,示意林易继续。
林易看着那行【心肾不交】的词条,条理清晰地说道:
“老先生夜半早醒,醒后心烦,这是肝不藏魂;入睡困难,五心烦热,这是心肾不交,水火未济。”
“酸枣仁汤虽能养肝血,但压不住这股心火。”
“黄连阿胶汤能清心火,却敛不住耗散的肝魂。”
“单用一方,如隔靴搔痒。”
“学生以为,当用酸枣仁汤合交泰丸。”
“以黄连、肉桂寒热并用,引火归元,交通心肾;佐以酸枣仁、知母养血安神。”
“如此,标本兼治。”
话音落下。
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