第五十六章 假体置换手术（1/2）

刘军母亲犹豫几秒后，背后出来的这是一位中年男子。

秦铭幽冥眼观看，正是刘军父亲。

“出了事，你应该第一时间通知我，我已经知道问题了，需要手术是吧，多少钱？”

“现在可以手术了吗？”

赵小雨在一边问话。

刘军母亲这才是点头答应。

再次和刘钰主任在一个手术室内工作。

秦铭作为第一助手，赵小雨则是第二助手，李千则处在一个观察阶段。

“你先来吧。”

刘钰主任说完，秦铭直接上手，毫不迟疑。

画线，而后从刘军锁骨前缘，经过喙突，沿着三角肌肉前缘到肱骨为止，确认刘军胸大肌和三角肌间隙。

分离三角肌肉，从肱骨停止点切开前部。

将患者静脉和三角肌肉牵引到外侧，切开胸骨锁骨筋膜，一直切到了喙肩峰韧带，结扎喙肩峰韧带前缘动脉。

秦铭把肱二头肌和喙肱肌牵引外侧后，检查起了伤者的关节位置。

肩关节屈曲，外旋，外旋无受限。

他把伤者肩关节小结节内侧切开，肩胛下肌腱及关节囊也被断开。

秦铭再次的将伤者肩胛下肌肉，外旋外展，肱骨头脱出。

手法很是利索。

刘钰主任看着的时候都惊叹！

骨科主任眼神一眨不眨，秦铭的大名早已在天和医院天西医院传播，见到真人，才觉得前面的传闻没有半点夸大，还有点缩小了秦铭的手术造诣。

清理肩峰和肱骨之间的滑膜，滑囊，游离体，修整肱骨头边缘坏死的骨突。

秦铭手中的切刀快速而又准确，每一次都极其巧妙地避免损伤大结节以及前部的上肌腱肱二头肌长腱。

继续清楚肱骨头下方，后方骨突，肱二头肌位置处的骨突和肉芽组织。

至此，伤者的肩关节的锁骨，肱骨，已经分开。

秦铭幽冥眼张开一瞬间，当时确定患者需要的假体长度。

扩髓，锉髓。

时间不等人，秦铭已经进入忘我状态，将伤者的骨骼修整后，当时插入假体试验模，确定假体高度，后倾和头厚是否合适。

只是稍微的一个比划，秦铭已经拿到了截取肱骨头高度匹配的假体型号。

秦铭当时将假体转到了伤者切口位置。

“等等，这么潦草的吗？”

骨科主任不相信秦铭只是一个比划，就选择最优解。

“后面的固定缝合你来完成吧。”

秦铭自信一笑。

骨科主任接了秦铭手中的假体，再次使用试件固定伤者上臂，插入瞬间，完全震惊，严丝合缝！

默默地去除试件，松弛三头肌，使用一处拉钩在伤者肩胛盂后方，将肱骨前端拉向后方。

用剥离器清除关节软骨，检查肩胛盂磨损程度，去除残留的肩胛盂软骨，将假体放在喙突基底的中部位置。

骨科主任将假体牢牢地固定在肩胛盂软骨下部骨骼处。

之后，在肱骨上面钻孔，预置肩袖缝合线。

考虑伤者22岁，骨科主任并未使用骨水泥，观察刘军肱骨近端骨质发育较好，紧压配合，完成固定。

当固定完成，检查完毕后，骨科主任再次的检查了伤者外部肩关节活动度和稳定性，上臂置于中立位，假体指向肩胛盂中心后，肩关节复位。

牵引上臂，检查三角肌张力，而后彻底冲洗关节腔。

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