第87章 盲测首秀切诊碾压，谁才是生瓜蛋子？（2/2）

郑斌自信地收回手。

他转头看向张清山，语气笃定。

“张主任，果然是脉细数。这脉极细，按之无力。”

“这是非常典型的肝肾阴虚，水不涵木导致的虚风内动。”

“治疗上绝对不能用化痰降浊的重镇之剂，应该用杞菊地黄丸，滋阴潜阳。”

郑斌站起身，看了一眼林易。

林易没有看他。

目光落在病人的手腕上。

“他的脉，摸起来确实很细。”

林易开口。

“但那不是因为阴虚导致的血容量减少。”

“而是因为他的血管壁发生了严重的粥样硬化。”

郑斌愣住。

林易继续说道。

“脂肪和斑块附着在血管内壁，导致管腔变得极度狭窄，所以你摸到的脉体，像一条细线。”

“郑医生，你刚才只摸了脉的宽窄，没有去体会脉管的韧度和里面的血流状态。”

“你再仔细体会一下。”

“虽然脉体细，但按之搏指，反弹的力道极大。”

“这说明心输出量强劲，血压极高。”

“同时，血液粘稠，脂质过高，在狭窄的管腔内冲撞，形成了极其圆滑流利的指下触感。”

“这是实证的滑实脉，因为血管硬化，伪装成了虚证的细数脉。”

林易看向郑斌。

“舌红少苔，是因为长期高血压和高血脂导致的内热伤津，是结果，不是根源。”

“如果你用熟地黄、山茱萸去滋补肝肾。”

“熟地黄滋腻碍胃，这几味药下去，只会加重他体内的痰浊。”

“药喝下去，他可能会眩晕到呕吐，严重的甚至脑血管破裂。”

诊室里的空气停滞了。

郑斌脸色变了。

他快步上前，一把抓过病人的手腕，再次将三根手指狠狠按了下去。

这一次，他放弃了寻找常规的脉搏跳动。

他加重了指力。

穿透皮肤和脂肪，直接按压在血管壁上。

指尖传来的触感，让他脊背发凉。

那脉管，像一根硬化的老旧塑料水管。

硬，脆。

在重按之下，里面血液冲撞手指的力道，沉甸甸的，带着一种粘稠的滑利感。

这不是虚象。

这是痰瘀互结。

郑斌的手指僵在病人的手腕上。

他刚才差点开错了处方。

“行了。”

张清山放下茶杯，亲自给患者诊脉。

他的手搭在病人的手腕上停了半分钟。

随后收回手。

张清山看着郑斌。

“小郑啊。中医切脉，不能只记书本上的死条文。”

“脉位有浮沉，脉管有刚柔。”

“书上写的细数脉，那是建立在脉管正常的弹性基础上的。”

“现在的病人，多吃少动，高糖高脂，血管早就变异了。”

“我们中医也要与时俱进，不能拿老黄历去套新病症？”

张清山指了指林易写的病历。

“林易说得对。”

“这是典型的痰瘀互结，阻滞清窍。”

“虚是假象，实是本源。”

“开天麻钩藤饮合温胆汤加减。”

“平肝息风，化痰通络。”

郑斌满脸通红。

一直红到了脖子根。

他倒背如流的辨证指南和药典方剂。

在林易微观解剖般的切诊指法面前，被击得粉碎。

郑斌离开凳子。

低着头。

退回了墙角的那个位置。

林易重新走回桌前。

坐上那把圆木凳。

就在他落座的瞬间。

视野前方，空气如同水波般荡漾。

一行莹绿色的系统字体，悬浮在病人的头顶。

【诊断正确：肝阳上亢，痰瘀互结（吻合度100%）。】

【盲测验证通过。当前切诊熟练度稳固。】

【医道值+5】

林易拿起笔，开始抄写张清山念出的药方。

病人拿着处方离开。

“下一位！”

诊室门再次被推开。